FPT đồng hành cùng Bệnh viện Đa khoa Quảng Ninh xây dựng Phác đồ điện tử và Cảnh báo dược thông minh
Khi bước vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, điều dễ nhận thấy nhất không chỉ là sự nhịp nhàng trong vận hành mà còn là cảm giác an tâm mà mỗi người bệnh nhận được. Đằng sau sự trơn tru ấy là nỗ lực chuyển đổi số bền bỉ của đội ngũ y tế, những người tiên phong sáng kiến và đưa vào vận hành Phác đồ Điều trị Điện tử và Hệ thống Cảnh báo Dược lâm sàng (CDSS). Với sự đồng hành công nghệ của FPT, bệnh viện đang định hình một môi trường khám chữa bệnh hiện đại, an toàn và nhất quán hơn, nơi mỗi quyết định điều trị đều được hỗ trợ bởi dữ liệu, và mỗi bệnh nhân đều được chăm sóc với chất lượng ngày càng cao.
Giải quyết những bất cập kéo dài bằng chuyển đổi số thực chất
Trong khám chữa bệnh, chẩn đoán luôn là bước quyết định định hướng toàn bộ quá trình điều trị. Mỗi chỉ định, mỗi đơn thuốc và mỗi quyết định lâm sàng đều cần dựa trên cơ sở dữ liệu chính xác, nhất quán và phù hợp với hướng dẫn chuyên môn hiện hành. Từ năm 2020, Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh, với sự đồng hành của Tập đoàn FPT, đã triển khai và sở hữu nền tảng hạ tầng công nghệ thông tin với các hệ thống HIS, LIS, PACS, EMR hiển thị thông tin bệnh nhân như tiền sử bệnh, kết quả xét nghiệm, đơn thuộc, cảnh báo về tương tác thuốc nguy hiểm.
Tuy nhiên, việc áp dụng phác đồ điều trị tại bệnh viện, ngoài việc tra cứu tương tác các loại thuốc với nhau, việc tra cứu tương tác thuốc với từng tình trạng bệnh lý khác nhau – là những hoạt động chuyên môn quan trọng, vẫn chủ yếu dựa vào sách vở, phác đồ giấy hoặc hướng dẫn từ bác sĩ giàu kinh nghiệm. Sự khác biệt về kinh nghiệm chuyên môn đôi khi khiến cách tiếp cận của các bác sĩ chưa thật sự đồng nhất, dẫn đến những hiểu lầm không mong muốn về quy trình xét nghiệm hay việc sử dụng thuốc. Đặc biệt là với cơ cấu bệnh tật ngày càng phức tạp, bệnh nhân thường có nhiều bệnh nền, bệnh phối hợp kèm theo, đòi hỏi bác sĩ phải ra quyết định về chỉ định cận lâm sàng, thuốc cho người bệnh nhanh chóng, chính xác và phù hợp với từng cá nhân.
Chính từ những trăn trở đó, bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã quyết liệt triển khai sáng kiến Phác đồ điện tử và CDSS. Đây không chỉ là công cụ số hoá quy trình, mà là bước chuyển đổi tư duy, dựa trên dữ liệu, chuẩn hoá thực hành và hỗ trợ bác sĩ đưa ra quyết định nhanh hơn, chính xác hơn và an toàn hơn. Với hệ thống này, bệnh viện đặt mục tiêu tạo ra một môi trường điều trị nhất quán, minh bạch và hiệu quả, thể hiện mong muốn mạnh mẽ trong việc triển khai “chuyển đổi số thực chất” để phục vụ bệnh viện.
Tính đến nay, tổng số phác đồ được xây dựng đạt gần 2.800, phục vụ 50.000 bệnh nhân, với 148.000 lượt khám chữa bệnh được ứng dụng phác đồ điện tử.
Bác sĩ sử dụng Phác đồ điện tử và Hệ thống Cảnh báo dược
Nền tảng công nghệ chuẩn quốc tế, vận hành trên Big Data
Toàn bộ hệ thống phác đồ điện tử và CDSS được vận hành trên nền tảng Big Data và tích hợp chặt chẽ với bệnh án điện tử FPT.eHospital, tạo nên một hạ tầng số đồng bộ, thông minh và an toàn. Tất cả phác đồ giấy truyền thống được số hóa hoàn toàn, tạo thành kho dữ liệu phác đồ điều trị theo chuẩn Bộ Y tế và theo chuẩn hệ thống phân loại bệnh quốc tế ICD-10. Đồng thời, đã xây dựng và vận hành hiệu quả 07 module CDSS cấp độ 2 về cảnh báo an toàn thuốc và module CDSS cấp độ 3 hỗ trợ tuân thủ phác đồ điều trị trên quy mô toàn viện.
Hệ thống đã triển khai thành công 7 module cảnh báo chuyên sâu (tương tác thuốc – thuốc, thuốc – tuổi, thuốc – bệnh nền, thuốc – chức năng thận, thời điểm và phương thức dùng thuốc), hoạt động theo thời gian thực tại điểm kê đơn, giúp bác sĩ kê đơn an toàn, hiệu quả, tránh tác dụng phụ.
Bác sĩ Nguyễn Văn Hân – Bác sĩ Chuyên Khoa I Nội Khoa đánh giá: “Khi mà bác sĩ muốn kê đơn thuốc trong đó có những loại thuốc trong một đơn có thể sẽ tương tác thì ngay lập tức hệ thống sẽ cảnh báo, ví dụ hai thuốc này khi kết hợp với nhau sẽ tăng nguy cơ gây ra các tổn thương liên quan đến tiêu cơ hay tương tác với tình trạng bệnh lý khác của bệnh nhân, hệ thống lập tức cảnh báo bác sĩ không nên kết hợp hai thuốc này với nhau. Đấy là cái mình thấy rất là tốt.”
Phần mềm hiển thị cảnh báo khi các loại thuốc có thể tương tác
CDSS cấp độ 3 hoạt động như một trợ lý ảo cho bác sĩ: ngay từ thời điểm bác sĩ có hướng chẩn đoán, hệ thống sẽ gợi ý xét nghiệm và thuốc cho bệnh nhân theo phác đồ đã chuẩn hóa, rút tiết kiệm thời gian chỉ định, kê đơn, tránh lãng phí và tránh bị xuất toán BHYT.
Đồng thời, tính năng lưu vết và giám sát hỗ trợ lãnh đạo bệnh viện theo dõi mức độ tuân thủ phác đồ theo thời gian thực giúp nâng cao hiệu quả quản trị và giảm thiểu rủi ro y khoa. Nhờ ứng dụng công nghệ ở mức độ cao như vậy, bệnh viện đang từng bước tiệm cận Cấp độ 7 của Bộ tiêu chí hệ thống thông tin bệnh viện theo Thông tư 54/2017/TT-BYT – mức cao nhất về bệnh án điện tử tại Việt Nam.
Hành trình triển khai: Từ quyết tâm lãnh đạo đến sức mạnh công nghệ
Phác đồ điện tử và Hệ thống cảnh báo dược tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh vận hành trơn tru như hiện nay là thành quả của một giai đoạn triển khai quyết liệt, huy động tổng lực đội ngũ y bác sĩ, ban lãnh đạo bệnh viện, các chuyên gia đầu ngành và các chuyên gia công nghệ từ FPT. Đây không chỉ là quá trình chuyển giao công nghệ, mà còn là hành trình chuyển đổi tư duy và chuẩn hóa cách thức vận hành chuyên môn trong toàn viện.
Ngay từ giai đoạn đầu, lãnh đạo bệnh viện đã chỉ đạo sát sao, thành lập các tổ chuyên môn và hội đồng chuyên khoa để chuẩn hóa phác đồ và rà soát quy trình điều trị. Cùng với cơ chế khen thưởng – kỷ luật rõ ràng, bệnh viện tạo động lực để đội ngũ y tế chủ động xây dựng dữ liệu, đóng góp phản hồi và liên tục hoàn thiện nội dung phác đồ. Sự đồng lòng và nỗ lực của tập thể là yếu tố then chốt giúp dự án đảm bảo tiến độ và chất lượng như kỳ vọng.
Quá trình triển khai cũng nhận được sự hỗ trợ chuyên môn từ các chuyên gia đầu ngành, trong đó có PGS.TS. Nguyễn Thành Hải, Trưởng đơn vị NC & UD Dược lâm sàng số, Trường Đại học Dược Hà Nội – người đóng vai trò cố vấn quan trọng. Những góp ý khoa học và kinh nghiệm thực tiễn của chuyên gia là nền tảng giúp hệ thống phác đồ đạt độ chính xác cao, bám sát các khuyến cáo cập nhật và nâng cao hiệu quả điều trị.
Với kinh nghiệm triển khai Hệ thống Thông tin Bệnh viện tại hàng trăm cơ sở y tế trên toàn quốc, FPT nắm chắc các tiêu chuẩn y tế và sở hữu năng lực phát triển những hệ thống phức tạp như CDSS. Sự đồng hành này giúp hệ thống vận hành ổn định, tích hợp sâu với hạ tầng dữ liệu hiện có và mở ra khả năng mở rộng nhiều tính năng nâng cao trong tương lai.
Giải pháp mang lại thay đổi thiết thực ở mọi cấp
Việc triển khai hệ thống gợi ý phác đồ điều trị mang lại những lợi ích rõ ràng cho bác sĩ, bệnh nhân và toàn bộ bệnh viện, tạo ra tác động sâu rộng trong hoạt động khám chữa bệnh hàng ngày.
Đối với đội ngũ bác sĩ, hệ thống giúp cải thiện đáng kể năng suất và chất lượng hồ sơ bệnh án, thời gian trung bình để lập một bộ hồ sơ hoàn chỉnh (bao gồm cận lâm sàng và thuốc) phù hợp với bệnh nhân (bao gồm cả bệnh chính và bệnh kèm theo) giảm 80%. Tính năng cảnh báo tự động giúp hạn chế tối đa việc chỉnh sửa kê đơn, đặc biệt với những ca bệnh phức tạp phải sử dụng nhiều loại thuốc cùng lúc, giảm 85%. Việc truy xuất nhanh lịch sử dùng thuốc và kết quả xét nghiệm giúp bác sĩ có cái nhìn đầy đủ hơn khi đánh giá tình trạng bệnh nhân, trong khi giao diện được tối ưu hóa thường xuyên giúp quá trình thao tác trở nên thuận tiện hơn, thời gian hoàn thiện hồ sơ ra viện giảm 75%.
Hệ thống cũng góp phần giảm chênh lệch về kinh nghiệm giữa bác sĩ trẻ và những người có thâm niên thông qua thư viện phác đồ chuẩn hóa và gợi ý điều trị thông minh. Bác sĩ Nguyễn Thị Nha Trang nhận định hệ thống giúp đồng bộ hóa việc đánh giá tương tác thuốc, vốn trước đây phụ thuộc vào kinh nghiệm cá nhân. Hệ thống giúp “rút ngắn được chênh lệch kinh nghiệm của các bác sĩ” bằng cách cung cấp các cảnh báo dựa trên dữ liệu toàn diện, kể cả các tương tác liên chuyên khoa mà một bác sĩ có thể không nắm vững.
Bác sĩ sử dụng Phác đồ điện tử khi khám bệnh cho bệnh nhân
Đối với bệnh nhân, những cải tiến về quy trình và chất lượng điều trị thể hiện rõ rệt trong thực tế. Quy trình khám, nhập viện và hoàn thiện thủ tục được rút ngắn gấp đôi, thậm chí gấp ba so với trước đây, nhờ dữ liệu liên thông và các bước xử lý tự động. Khi các quyết định lâm sàng trở nên chuẩn xác và đầy đủ thông tin hơn, chất lượng điều trị được nâng cao, đồng thời bác sĩ có nhiều thời gian hơn để tư vấn về thuốc và hướng dẫn điều trị cho người bệnh. Người dân cũng có thể xem toàn bộ lịch sử khám – xét nghiệm trực tuyến, giúp việc theo dõi sức khỏe trở nên chủ động, minh bạch và thuận tiện hơn.
Ở góc độ quản trị, hệ thống mang lại lợi ích lớn cho bệnh viện khi giúp minh bạch hóa hoạt động thanh toán bảo hiểm y tế, giảm thiểu các rủi ro xuất toán do sai lệch hồ sơ hoặc kê đơn không phù hợp. Toàn bộ quy trình khám chữa bệnh được nâng cấp theo hướng số hóa, góp phần đưa bệnh viện tiệm cận mức độ hiện đại hóa cao nhất. Hệ thống lưu vết thời gian thực giúp ban lãnh đạo giám sát hiệu quả rủi ro kê đơn và mức độ tuân thủ phác đồ của từng đơn vị, từ đó nâng cao chất lượng điều hành toàn viện. Quan trọng hơn, những kết quả đạt được đã giúp bệnh viện khẳng định vị thế tiên phong trong chuyển đổi số y tế, trở thành mô hình tiêu biểu của địa phương.
Khẳng định vị thế tiên phong của Quảng Ninh trong chuyển đổi số y tế
Không chỉ tạo giá trị trong nội bộ, sáng kiến triển khai hệ thống gợi ý phác đồ điều trị còn chứng minh sức lan tỏa khi đạt giải Nhất Hội thi Sáng tạo kỹ thuật tỉnh Quảng Ninh lần thứ X và đang được chuẩn bị để dự thi cấp quốc gia. Đây là minh chứng rõ ràng cho tính thực tiễn, tính ứng dụng và tác động tích cực mà mô hình mang lại cho ngành y tế. Bác sĩ Việt khẳng định: “Hiện có rất ít các bệnh viện triển khai hệ thống này và thành công được như bệnh viện chúng tôi và ở quảng ninh, vận hành được trơn tru như hiện nay chỉ có bệnh viện chúng tôi”.
Sự thành công của Phác đồ điều trị điện tử và Hệ thống cảnh báo dược không chỉ thể hiện quyết tâm của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh trong đổi mới y tế mà còn là ví dụ tiêu biểu của việc ứng dụng công nghệ vào thực tiễn khám chữa bệnh. Thành công này đã được minh chứng qua việc chuyển giao kỹ thuật bước đầu cho 05 bệnh viện và 01 trung tâm y tế (bao gồm cả các đơn vị ngoài tỉnh).
Thông qua hợp tác với FPT – doanh nghiệp dẫn đầu chuyển đổi số tại Việt Nam – bệnh viện đã tạo dựng được một mô hình chuẩn mực, có thể nhân rộng ra các cơ sở y tế khác trong cả nước.
Dự án này khẳng định: Chuyển đổi số không chỉ thay đổi cách vận hành của bệnh viện, mà quan trọng hơn, nâng cao chất lượng sống và sự an toàn của người dân.
